Fakoemulzifikace je chirurgický postup, který se používá při operaci šedého zákalu. Při fakoemulzifikaci se zakalená lidská čočka rozmělní ultrazvukem a odsaje z oka. To vše umožňují drobné řezy na rohovce. Do takto vytvořeného prostoru je poté vložena čočka umělá.

Účel: Bylo popsáno, že vodík (H2) zachycuje volné radikály, zejména hydroxylový radikál (·OH). Oscilací ultrazvuku ve vodném roztoku vzniká ·OH. Studie ukázala, že H2 rozpuštěný v irigačním roztoku zabránil poškození endotelu rohovky během fakoemulzifikace na zvířecím modelu. Byly zkoumány účinky H2 během klinické fakoemulzifikace. Typ: Jednocentrová, prospektivní, randomizovaná, dvojitě maskovaná klinická studie.

Metodika: Bylo vybráno 32 pacientů, kteří měli kataraktu s podobnou tvrdostí jádra na obou očích (věk: 75,4±7,68 let; 17 mužů, 15 žen). Fakoemulzifikace byla provedena za použití roztoku rozpuštěného H2 v jednom oku a konvenčního roztoku v kontralaterálním oku. Hustota endoteliálních buněk (ECD) ve středu rohovky byla měřena pomocí bezkontaktní zrcadlové mikroskopie před operací a 1 den, 1 týden a 3 týdny po operaci.

Výsledky: Míra snížení ECD (průměr ± standardní odchylka) byla 16,0 % ± 15,7 % za 1 den, 15,4 % ± 16,1 % za 1 týden a 18,4 % ± 14,9 % za 3 týdny v kontrolní skupině, ve srovnání s 6,5 % ± 8,7 % za 1 den (P = 0,003), 9,3 % ± 11,0 % za 1 týden (P = 0,039) a 8,5 % ± 10,5 % za 3 týdny (P = 0,004) ve skupinách H2. Tyto míry byly významně nižší ve skupině H2 ve všech časových bodech. Závěry: H2 rozpuštěný v irigačním roztoku snižoval poškození endotelu rohovky během fakoemulzifikace. To naznačuje, že značná část poškození endotelu rohovky během fakoemulzifikace je způsobena oxidačním stresem a že H2 je užitečný při klinické fakoemulzifikaci.

Celá klinická studie:
DOI: 10.1016/j.ajo.2019.04.014